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诊断幽门螺杆菌的方法?
时间:2011-12-22 17:48  原创  作者:健康管理中心

  幽门螺杆菌感染的诊断方法可分为胃镜检查(侵入性方法)和非胃镜检查(非侵入性方法)两大类。大多数人对胃镜检查难以接受,所以非侵入方法通常是幽门螺杆菌检查的主要手段。下面简单介绍常用检查方法:

  (一) 非侵入性检测方法

  1. 尿素呼气试验(UBT)

  由于幽门螺杆菌能产生一种特别的尿素酶,可将尿素分解出二氧化碳气体(CO2)而后者可以随病人呼气时排出。利用此原理,在做 UBT 检查时病人先喝下用碳同位素(C13)做标记的尿素溶液,然后采集一试管病人的呼气,这样只要通过检查呼气中是否有标记过的二氧化碳即可知道胃中是否有活菌存在,因此这种方法能查出现症感染,而且也可用作药物治疗的效果评价,是一种可靠的检查方法。但其缺点是检测方法步骤多,比较麻烦且费用偏高。

  2. 血清学抗体检测

  当人体遭受细菌等微生物入侵后,人体免疫系统会产生不同的抗体来抗击入侵者,这个过程可以简略地称作免疫反应。抗体通常存在血液中,血清学方法既通过检测血标本中是否存在幽门螺杆菌抗体来判断是否感染了幽门螺杆菌。

  但是,一般的血清学诊断试剂无法区分现症感染与既往感染。目 前有一种新型的应用蛋白重组技术的幽门螺杆菌快速检测试剂盒,应用现症感染条带(CIM)进行检测。CIM 实际上是一种从DNA 库中筛选出的一个创新的幽门螺杆菌特异重组蛋白,它与现症感染有高度相关性,阳性检出率>90%,也就是说 CIM 呈阳性的病人现症感染的概率>90%。此种检测方法非常简单,仅需1滴血,15分钟便可出结果,病人很容易接受,适用于所有年龄和类型的受检者,尤其适合老人和儿童。

  3. Hp 粪便抗原检测

  由于幽门螺杆菌会随着粘膜上皮细胞更新脱落而随之脱落,并通过胃肠道从粪便排出,所以可以通过检测粪便知道是否感染。可以用于现症感染的诊断及药物治疗后的疗效判断。

  (二)侵入性检测方法

  依赖胃镜的检测方法,在此不作介绍。

  表: 幽门螺杆菌根除适应症

消化性溃疡            必须      支持(略)
早期胃癌术后  
幽门螺杆菌阳性疾病  
胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤  
慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂  

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